Dijabete tat-tip 1

Dijabete tat-tip 1hija kundizzjoni kkawżata minn ħsara awtoimmuni taċ-ċelluli b li jipproduċu l-insulina tal-gżejjer tal-frixa, li ġeneralment twassal għal defiċjenza severa ta' insulina endoġena.Id-dijabete tat-tip 1 tammonta għal madwar 5-10% tal-każijiet kollha tad-dijabete.Għalkemm l-inċidenza tilħaq il-quċċata fil-pubertà u l-età adulta bikrija, id-dijabete tat-tip 1 li tibda sseħħ fil-gruppi ta’ età kollha u n-nies bid-dijabete tat-tip 1 jgħixu għal bosta deċennji wara l-bidu tal-marda, b’tali mod li l-prevalenza ġenerali tad-dijabete tat-tip 1 hija ogħla fl-adulti milli fit-tfal, li jiġġustifika l-attenzjoni tagħna fuq id-dijabete tat-tip 1 fl-adulti (1).Il-prevalenza globali tad-dijabete tat-tip 1 hija 5.9 għal kull 10,000 ruħ, filwaqt li l-inċidenza żdiedet b'mod mgħaġġel matul l-aħħar 50 sena u bħalissa hija stmata li hija 15 għal kull 100,000 ruħ fis-sena (2).
Qabel l-iskoperta ta 'l-insulina seklu ilu, id-dijabete tat-tip 1 kienet assoċjata ma' stennija tal-ħajja qasira daqs ftit xhur.Mill-1922, estratti relattivament mhux raffinati ta 'insulina eżoġena, derivati ​​mill-frixa tal-annimali, intużaw biex jikkuraw nies bid-dijabete tat-tip 1.Matul l-għexieren ta 'snin ta' wara, il-konċentrazzjonijiet ta 'l-insulina ġew standardizzati, is-soluzzjonijiet ta' l-insulina saru aktar puri, li rriżultaw f'immunoġeniċità mnaqqsa, u addittivi, bħal żingu u protamina, ġew inkorporati f'soluzzjonijiet ta 'insulina biex iżidu t-tul ta' azzjoni.Fis-snin tmenin, ġew żviluppati insulini umani semisintetiċi u rikombinanti, u f'nofs is-snin disgħin, saru disponibbli analogi tal-insulina.Analogi ta’ l-insulina bażika ġew iddisinjati b’tul ta’ żmien ta’ azzjoni fit-tul u varjabbiltà farmakodinamika mnaqqsa meta mqabbla ma’ insulina umana bbażata fuq il-protamina (NPH), filwaqt li analogi li jaħdmu malajr ġew introdotti b’bidu aktar mgħaġġel u b’tul iqsar minn insulina umana li taħdem qasira (“regolari”), li rriżultat fi tnaqqis. kmieni wara l-ikelipergliċemijau inqas aktar tardipogliċemijadiversi sigħat wara l-ikla (3).

L-iskoperta tal-insulina bidlet il-ħajja ta 'ħafna nies, iżda malajr deher evidenti li d-dijabete tat-tip 1 hija assoċjata mal-iżvilupp ta' kumplikazzjonijiet fit-tul u l-istennija tal-ħajja mqassra.Matul l-aħħar 100 sena, l-iżviluppi fl-insulina, it-twassil tagħha, u t-teknoloġiji biex jitkejlu l-indiċi gliċemiċi bidlu b'mod notevoli l-ġestjoni tad-dijabete tat-tip 1.Minkejja dawn l-avvanzi, ħafna nies bid-dijabete tat-tip 1 ma jilħqux il-miri gliċemiċi meħtieġa biex jipprevjenu jew inaqqsu l-progressjoni tal-kumplikazzjonijiet tad-dijabete, li jkomplu jeżerċitaw piż kliniku u emozzjonali għoli.
Filwaqt li jirrikonoxxu l-isfida kontinwa tad-dijabete tat-tip 1 u l-iżvilupp mgħaġġel ta’ trattamenti u teknoloġiji ġodda, il-Assoċjazzjoni Ewropea għall-Istudju tad-Dijabete (EASD)u ilAssoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete (ADA)sejjaħ grupp ta' kitba biex jiżviluppa rapport ta' kunsens dwar il-ġestjoni tad-dijabete tat-tip 1 fl-adulti, minn 18-il sena 'l fuq.Il-grupp tal-kitba kien konxju tal-gwida kemm nazzjonali kif ukoll internazzjonali dwar id-dijabete tat-tip 1 u ma fittexx li jirreplika dan, iżda pjuttost immira li jenfasizza l-oqsma ewlenin tal-kura li l-professjonisti tal-kura tas-saħħa għandhom jikkunsidraw meta jimmaniġġjaw adulti bid-dijabete tat-tip 1.Ir-rapport ta 'kunsens iffoka b'mod predominanti fuq strateġiji attwali u futuri ta' ġestjoni gliċemika u emerġenzi metaboliċi.Avvanzi riċenti fid-dijanjosi tad-dijabete tat-tip 1 ġew ikkunsidrati.B'differenza għal ħafna kundizzjonijiet kroniċi oħra, id-dijabete tat-tip 1 tpoġġi piż uniku ta 'ġestjoni fuq l-individwu bil-kundizzjoni.Minbarra korsijiet ta 'medikazzjoni kumplessi, modifika oħra ta' mġiba hija meħtieġa wkoll;dan kollu jeħtieġ għarfien u ħila konsiderevoli biex jinnaviga bejn iper- u ipogliċemija.L-importanza taedukazzjoni u appoġġ għall-immaniġġjar personali tad-dijabete (DSMES)u l-kura psikosoċjali huma ddokumentati bir-raġun fir-rapport.Filwaqt li tirrikonoxxi s-sinifikat ewlieni u l-ispiża tal-iskrinjar, id-dijanjosi u l-ġestjoni tal-kumplikazzjonijiet kroniċi mikrovaskulari u makrovaskulari tad-dijabete, deskrizzjoni dettaljata tal-ġestjoni ta 'dawn il-kumplikazzjonijiet hija lil hinn mill-ambitu ta' dan ir-rapport.
Referenzi
1. Miller RG, Secrest AM, Sharma RK, Songer TJ, Orchard TJ.Titjib fl-istennija tal-ħajja tad-dijabete tat-tip 1: il-koorti ta 'studju tal-Epidemjoloġija tal-Komplikazzjonijiet tad-Dijabete ta' Pittsburgh.Dijabete
2012;61:2987–2992
2. Mobasseri M, Shirmohammadi M, Amiri T, Vahed N, Hosseini Fard H, Ghojazadeh M. Prevalenza u inċidenza tad-dijabete tat-tip 1 fid-dinja: reviżjoni sistematika u meta-analiżi.HealthPromotPerspect2020;10:98–115
3. Hirsch IB, Juneja R, Beals JM, Antalis CJ, Wright EE.L-evoluzzjoni tal-insulina u kif tinforma t-terapija u l-għażliet tat-trattament.Endocr Rev2020;41:733–755